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眩是视物昏花或眼前发黑 ;晕是自感身体或外界景物旋转摆动 ,站立不稳。二者常同时并见 ,故统称为眩晕。轻者闭目即止 ,重者如坐车舟 ,或伴有恶心呕吐 ,汗出心慌 ,甚则肢体偏斜欲倒等症状。
祖国医学认为 ,眩晕可由风、痰、虚引起 ,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
无风不作眩
中医认为 ,肝为风木之脏 ,主动主升 ,忧郁恼怒 ,可致肝气不调 ,气郁化火 ,肝阳上亢 ,肝风内动 ,上扰清窍 ,发为眩晕。症见头晕目眩 ,头胀或痛 ,心烦易怒 ,失眠多梦 ,耳鸣口苦 ,面色红赤 ,血压偏高。此症多因情志刺激而诱发。治疗宜平肝熄风 ,可用镇肝熄风汤加减 :杭芍 15克 ,玄参 15克 ,龙骨 20克 ,牡蛎 20克 ,代赭石15克 ,龟板 10克 ,天麻 10克 ,钩藤 15克 ,夏枯草 1 5克 ,夜交藤 15克 ,牛膝 10克。水煎 2次 ,取药液混合 ,早晚分服 ,每日 1剂。
无痰不作眩
饮食失节 ,过食肥甘 ,使脾胃运化失常而聚湿生痰 ,痰浊中阻 ,蒙蔽清阳 ,发为眩晕。兼见头重昏蒙 ,胸闷恶心 ,时呕痰涎 ,不思饮食。治宜化湿祛痰 ,可用半夏白术天麻汤加减 :半夏10克 ,白术 15克 ,茯苓 20克 ,橘红 10克 ,天麻10克 ,牡蛎 30克 ,泽泻 15克 ,竹茹 10克。水煎 2次 ,取药液混合 ,早晚分服 ,每日 1剂。
无虚不作眩
脾为后天之本 ,气血生化之源 ,思虑劳倦或饮食不节 ,损伤脾胃 ,或因脾胃素虚 ,皆能导致气血不足 ,气虚清阳不升 ,血虚脑失濡养 ,发为眩晕。肾为先天之本 ,主藏精生髓 ,脑为髓海 ,淫欲房劳过度 ,或有遗精滑泄之疾 ,或年老体衰 ,肾精耗伤 ,脑髓不足 ,也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕 ,动则加剧 ,劳则即发 ,面色萎黄或苍白 ,唇甲不华 ,心慌气短 ,食少身倦。治宜补益心脾 ,培补气血 ,可用归脾汤治之 :黄芪 20克 ,党参 20克 ,白术 10克 ,茯神 15克 ,当归 15克 ,炒酸枣仁 15克 ,远志 10克 ,龙眼肉 15克 ,木香 10克 ,甘草 10克 ,大枣 10枚。水煎 2次 ,取药液混合 ,早晚分服 ,每日 1剂 ;若肾精耗伤引起的眩晕 ,可伴见腰膝酸软 ,神疲健忘 ,遗精耳鸣 ,记忆减退等。可用补肾定眩汤治之 :枸杞子 30克 ,菊花 15克 ,熟地 15克 ,山药 30克 ,菟丝子 15克 ,女贞子 15克 ,肉苁蓉 20克 ,山萸肉15克 ,杜仲 10克。水煎 2次 ,取药液混合 ,早晚分服 ,每日 1剂。
根据以上几种类型辩证选方治疗 ,会收到良好效果。在应用药物治疗的同时 ,要采取正确的康复保健措施 ,以利于缓解症状 ,防止复发 ,控制病情进一步发展。
