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我今年 55岁 ,原患有帕金森综合症 ,已治愈。最近常有眩晕、呕吐症状 (一般持续几分钟 ),后出大汗 ,但可自行缓解。请问这是怎么回事 ?这与帕金森综合征有关吗 ?
重庆万州区何先生
何先生 :
首先可以肯定的是帕金森综合征本身并不会有眩晕、呕吐的症状。
眩晕是一种主观发作剧烈的症状 ,病人感到外界环境或自身在旋转 ,移动及摇晃体位、头位动时症状加重。常伴有站立不稳 ,倾倒 ,恶心呕吐 ,面色苍白 ,出汗及脉搏、血压的改变 ,病人多喜闭目静卧。有的患者易将眩晕和头昏症状混淆。头昏者多有头重脚轻、眼花等诉说 ,但不甚剧烈 ,无视物旋转或感觉自身晃动 ,常由心血管系统疾病、全身中毒性疾病、眼病、贫血等疾患所引起。何先生 ,您出现眩晕、呕吐的症状可能与下列情况有关 :
短暂性脑缺血发作 (椎基底动脉系统 )表现为发作性的眩晕 ,持续数分钟或数小时 ,伴恶心呕吐 ,有的尚伴有构音障碍 ,饮水呛咳 ,声音嘶哑 ,猝倒发作。常见于动脉粥样硬化、颈椎病变患者。血压偏低者也易出现。结合您既往有帕金森综合征的病史 (帕金森综合征的病因可能有血管性、一氧化碳中毒后遗、甲型脑炎感染后遗等 ),又属中老年 ,如果您同时存在脑血管病的危险因素 (高血压、高血糖、高血脂、高血黏度、肥胖、吸烟等 ),则椎基底动脉供血不足的可能性大。
良性发作性位置性眩晕 (耳石病 )其眩晕的特点是常由某一特定头位诱发 ,持续时间短,不超过一分钟。
梅尼埃氏病好发于 20～ 40岁 ,眩晕较剧烈 ,伴恶心呕吐 ,持续数小时或数天 ,多有耳鸣、耳闷胀感 ,进行性的听力减退。随着听力的减退 ,眩晕症状逐渐好转。前庭功能实验耳鸣侧减退或消失。
前庭神经元炎持续眩晕伴恶心呕吐 ,无耳鸣听力下降 ,数天数周后逐渐缓解 ,病前多有感冒史 ,属于自限性疾病。
其他听神经瘤、耳硬化症、迷路炎等则相对少见。
综上所述 ,鉴于引起眩晕的疾病很多 ,建议您看一看神经内科专科医生 ,以做到疾病的早诊断 ,早治疗。
重医大附二院神经内科讲师李小凤
