根据颈椎周围重要组织受累部位的不同 ,颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及兼有两种或两种以上类型的混合型 ,其中推动脉型和交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病都可以造成眩晕。
颈椎病注眩晕多数是在颈部活动中突发眩晕 ,随着颈部位置复原 ,眩晕可很快消失 ,发作时患者头颈部活动受限。此外 ,在睡眠中突发的眩晕也多属于颈椎病性眩晕。这是因为人在熟睡后颈肩肌肉松弛 ,只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持椎间结构的正常关系 ,如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲 ,甚至颈椎失稳、关节错乱 ,如有骨质增生 ,更易引起椎动脉血流减少导致半夜或清晨突发眩晕。睡眠中发生的眩晕由于椎动脉受压的时间较长 ,眩晕的持续时间也较长。严重的眩晕可在回头转颈时突然倒地 (猝倒 )。有些病人也可同时伴有头痛、视觉障碍 (复视、眼震 )、耳鸣、耳聋、行走不稳等。
颈椎病性眩晕 ,绝大部分可以通过颈部牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物等综合性治疗消除症状 ,极少部分需经过手术才能达到治愈。但是 ,另有许多疾病也可引起眩晕 ,如高血压病、美尼尔氏病、锁骨下盗血综合征、颈动脉窦综合征等 ,治疗前应先排除上述疾病。
为了减少和预防颈椎病性眩晕 ,经常低头伏案工作的人可进行颈项肌的锻炼 ,方法如下 :双手交叉 ,双手掌放在脑后用力向前推头部 ,而头部用力向后顶 ,持续 4～ 5秒 ,放松 1～ 2秒 ,然后再持续 4～ 5秒 ,如此反复进行 ,每 15～ 20次为一组 ,每天间断练习 15组。也可背靠墙坐在木凳上 ,用后脑勺用力顶墙 ,用力时间、放松时间及练习次数同上。通过上述练习 ,可以加强颈项肌的力量 ,保持颈椎的生理弯曲 ,增加颈椎的稳定性 ,减缓颈椎的退变速变 ,从而避免颈部神经、血管受到过度的刺激 ,预防颈椎病性眩晕的发生。
