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专题
谭某某 ,女 , 58岁 ,农民 ,于 19 9 7年 4月 17日就诊。自诉素有胃疾 ,近 2周来头眩目花 ,头重如裹 ,视物旋转 ,心悸 ,每眩重则恶心 ,呕吐 ,脘闷纳呆 ,呃声连连 ,四肢酸胀。经服西药效果不佳。查 :面淡黄 ,苔白腻 ,脉濡滑。血压 15. 9 6/10. 64KP a。知病为脾胃虚弱 ,不能运化水湿 ,聚而生痰则痰湿中阻 ,浊气上逆清窍乃作眩晕。治宜燥湿化痰 ,和胃健脾。拟用如意金黄散 (汤 )加味 :天南星 (制 )、姜黄、大黄 (蒸 )、厚朴 (姜制 )、陈皮各 10克 ,苍术、白芷各 12克 ,黄柏 (炒 ),天花粉各 8克 ,甘草 6克 ,代赭石 (研末先煎 )30克 ,茯苓 15克 , 3剂 ,日 1剂水煎服。
二诊 :眩晕明显减退 ,视物旋转消失、呕吐胸闷已止。苔薄黄、脉滑 ,原方去代赭石 ,加白术 12克 ,续服 3剂。
三诊 :眩晕诸症消除 ,已能进食、唯感精神疲倦、饮食少思。舌质淡红、苔微黄、脉滑,予前方加党参、麦芽各 15克 ,枳壳 10克 , 5剂痊愈 ,随访眩晕之疾未复发。
(湖北谭庆佳 )
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