庆大霉素是 W e i s t e i n于 19 63年发现的抗生素 ,曾一度广泛应用于临床各科 ,起到了良好的控制感染的作用。但随之发现其对内耳及肾脏具有较强的毒副作用 ,是药物致聋的“元凶” ,因而倍受冷落 ,但近年来国外医学专家们已利用庆大霉素的耳毒性副作用 ,治疗梅尼埃病 ,为难治性梅尼埃病提供了良方。从而使庆大霉素重又绽放出“第二春”。

　　梅尼埃病原称为美尼尔氏综合征是法国医生 Me n i e r e首次描述的一种内耳疾病 ,患者主要表现为发作性眩晕、耳鸣、波动性耳痛、耳胀满感等。该病主要是因为内耳膜迷路积水和内淋巴生成及吸收障碍有关。因此治疗该病重要的在于消除或阻断病理迷路到大脑中枢的前庭神经使入信号。为此 ,一个多世纪以来 ,对梅尼埃病的治疗 ,医学专家们进行了不断探索 ,包括保守的内科药物治疗和手术治疗 ,但仍有少数患者难以控制眩晕症状 ,且手术治疗多会导致听力下降或听力功能丧失等并发症。

　　19 88年 ,西方学者在进行庆大霉素的耳毒性研究时发现 ,庆大霉素除了可破坏内耳的前庭感受器外 ,还可损伤或干扰前庭系统细胞功能 ,减少内淋巴分流。这一研究成果 ,意外之中为庆大霉素治疗梅尼埃病提供了理论依据。

　　19 9 9年他们通过对耳朵鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜插管等途径 ,将庆大霉素注入中耳腔 ,充分利用其耳毒性副作用来治疗顽固性梅尼埃病患者 ,眩晕完全控制者达 84%,随访 2年 ,仅有 17%的患者出现轻度听力下降 (小于 10分贝 )。

　　目前 ,这一全新的方法被称为“化学性迷路切除术” ,为难治性梅尼埃病提供了一个很有前景的治疗方法。单耳梅尼埃病患者 ,在内科保守治疗无效时 ,可考虑接受庆大霉素治疗。但双耳梅尼埃病患者及老年患者慎用该法。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1