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论眩晕及其治疗

  眩晕一证 ,其来急骤 ,发作即感天旋地转 ,如坐舟车 ,眼不能睁 ,睁之则剧 ,并伴恶心欲吐等。临床多见于高血压病及内耳眩晕病。自古以来 ,中医认为 ,此证之因 ,共有四说 :一曰无虚不作眩 ;二曰无痰不成眩 ;三曰无火不起眩 ;四曰无风不发眩。然而 ,验之医疗实践 ,其治则无法下手。所以然者 ,以此病之因 ,往往上述四者兼而有之 ,且以风、火、痰为明显 ,虚则次之 ,只是风、火、痰有时各有侧重而已。因此 ,单纯按风、火、痰、虚论治 ,势必与辨证论治相悖。基于上述 ,故笔者治疗此病 ,重在清火 ,祛风 ,涤痰 ,并将小柴胡汤、二陈汤、连苏饮、黄芩汤、半夏天麻白术汤五方相合 ,并适当调整方中各药之量 ,再加钩藤、生赭石组成一方 ,名新方消眩饮 ,其加减规律为 :①伴心烦口苦 ,舌红苔黄者 ,肝火偏重者 ,宜将方中黄芩加至 15克 ,再加龙胆草9克 ;②胸闷脘满较重 ,苔腻者 ,痰偏重也。宜去白芍、大枣 ,加旋复花 9克 ;③伴头胀头痛者 ,风偏重也。宜加川芎、菊花 ;④伴嗳气食臭者 ,挟食滞也。宜加焦三仙 ;⑤伴胁下胀痛者 ,挟气滞也。宜加青皮、香附子。

  上方由柴胡、党参、钩藤各 15克 ,黄芩、天麻、半夏、陈皮、白术、大枣各 12克 ,生赭石、白芍、茯苓各 18克 ,生姜、紫苏各 9克 ,黄连 6克 ,甘草 3克组成。日 1剂水煎服。方中柴胡、黄芩、黄连清肝 ;陈皮、半夏、茯苓涤痰 ;天麻、白芍、钩藤、生赭石镇肝熄风 ;生姜、紫苏配半夏和胃止呕 ;党参、白术、大枣、甘草健脾和胃 ,故用之 ,少则一二剂 ,多则三四剂 ,即见显效。此乃急则治其标也。眩晕止后 ,或用六君子汤 ,或用补中益气汤 ,或用八珍汤 ,或用六味地黄汤以善其后。此乃缓则治其本也。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-1
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