老年人眩晕的病机多为本虚标实 ,虚实夹杂。本虚以肾精不足为主 ,气血亏虚在其次。标实主要为肝风、痰浊、气滞、血瘀等。老年人常由于年岁已高 ,肾气已虚 ;或既往烦劳过度 ;或久病伤肾 ;或情志失调等暗耗肾精 ,致肾精亏虚 ,肾气不足 ,髓海空虚 ,脑失所养 ,眩晕乃生。加之老年人眩晕往往病程较长 ,气虚则不能载血 ,致血行不畅 ,瘀阻脑络 ,使虚瘀错杂 ,病势缠绵 ,迁延难愈。治疗上重在调肝、健脾、益气、养血、理气、化痰的同时补肾填精、活血化瘀。用药宜慎重而精炼 ,清灵而平稳。以养阴须防滋腻 ,益气宜防壅滞 ,温阳慎用辛燥 ,清热慎用苦寒 ,理气必避香燥 ,祛瘀更远峻烈为原则。补肾填精多选用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品 ,滋补肾阴多选用熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌等 ,温肾助阳多选用淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等 ,益气健脾多选用黄芪、党参、白术、茯苓等 ,活血化瘀多选用当归、党参、川芎、葛根、牛膝等 ,理气化痰多选用陈皮、半夏、郁金、石菖蒲等 ,平肝潜阳多选用天麻、钩藤、白芍、蒺藜等。且药味一般以 10味左右为宜 ,药量一般每味用量不宜超过 15ｇ ,以免加重胃肠负担 ,缓缓图治 ,以竟全功。

　　肝阳上亢症见眩晕耳鸣 ,头痛且胀 ,每因恼怒或烦劳而加剧 ,急躁易怒 ,面红目赤 ,少寐多梦 ,口苦 ,舌红 ,苔黄 ,脉弦。治宜平肝潜阳 ,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。

　　痰浊中阻眩晕耳鸣 ,头重如裹 ,胸闷腹胀 ,恶心呕吐 ,纳呆多寐 ,舌质淡 ,舌苔白腻 ,脉濡滑。治宜燥湿化痰 ,健脾补肾。方用半夏白术天麻汤加减。

　　气血亏虚症见眩晕耳鸣 ,动则加剧 ,遇劳即发 ,面色白光白 ,唇甲少华 ,心悸少寐 ,神疲乏力 ,纳呆便溏 ,舌质淡 ,脉细弱。治宜益气养血 ,健脾补肾。方用归脾汤加减。

　　肾精不足症见眩晕耳鸣 ,精神萎靡 ,少寐多梦 ,健忘 ,腰膝酸软 ,齿摇发脱 ,偏于阴虚者可见五心烦热 ,舌红少苔 ,脉细数 ;偏于阳虚者可见四末不温 ,形寒怯冷 ,舌质淡 ,苔白 ,脉沉细无力。偏于阴虚者治宜滋阴补肾 ,用左归丸加减 ;偏于阳虚者治宜补肾助阳 ,用右归丸加减。

　　瘀血阻络症见眩晕耳鸣 ,或头痛 ,痛如针刺 ,失眠多梦 ,舌质紫暗或有瘀点瘀斑 ,脉沉弦或弦涩。治宜补肾活血 ,化瘀通络。方用通窍活血汤加减。

　　以上方药每日可服 1剂 ,水煎后分 2次温服 , 4～ 6周为 1疗程。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1