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专题
眩晕是老年人常患的症状 ,其临床表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻 ,或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、上肢或单肢麻木等。
引起老年人眩晕的常见病因有颈椎病、高血压动脉硬化、高脂血症和糖尿病、植物神经功能紊乱等。
颈椎病是老年人眩晕的最常见的病因 ,老年人由于椎间盘的退变 ,椎间隙变窄 ,可使血管腔狭窄 ,加之关节的骨质增生或椎间盘向侧方突出 ,即可压迫椎动脉、终至椎动脉供血不足 ,导致椎基底动脉系统特别是内听动脉血液循环而出现眩晕。
高血压动脉硬化也是引起老年人眩晕的常见病因 ,因血压升高致细小动脉痉挛 ,加之动脉管腔变硬 ,椎基底动脉会因动脉硬化高血压造成供血不足 ,招致前庭系统缺血诱发眩晕。
高脂血症和糖尿病这两种疾病容易并发动脉粥样硬化及继发性高血压、造成动脉管腔壁粥样硬化斑块内出血、钙化或动脉壁血栓形成 ,影响椎基底动脉系统 ,造成前庭缺血引发眩晕。
植物神经功能紊乱可使血液中胆碱脂酶活性增强 ,致使内耳小动脉发生痉挛 ,引起局部缺血缺氧而出现眩晕 ;情绪波动、过度疲劳与紧张焦虑等也可影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。
此外 ,容易引起眩晕的疾病还有 :脑外伤、脑瘤、脑出血、低血压、贫血、心肌缺血、尿毒症、药物中毒、青光眼、耳硬化症等。
需注意的是 ,老年人眩晕经常不是单一疾病引发的 ,往往有两个以上的病因同时存在 ,如高血压、糖尿病、动脉硬化、颈椎病和高血脂病会发生在一个病人身上 ,但其中必有一个病因起主导作用 ,找出主要病因对治疗确有指导意义。
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