钟医生您好 !
最近两个月来我晕了好几次 ,头转动得稍快一些 ,马上感到一阵眩晕 ,只觉得天旋地转 ,头重脚轻 ,差点晕倒在地 ,还感到恶心 ,有一次还将吃进去的食物全都吐了出来。我今年45岁 ,平时健康情况一直很好 ,没看过什么大病 ,只是脖子、肩背部经常有板滞的感觉 ,因为我是财会人员 ,整天低头工作 ,大概是职业病关系吧。我听人说 ,高血压会头晕 ,贫血会头晕 ,我血压很正常 ,两个月前体检查血也没有贫血 ,那会是什么原因引起的呢 ?请钟医生帮我分析以下。另外 ,还想请钟医生指点一下 ,看哪个科比较好 ?
郑红美同志 :你好 !
根据你所描述的情况 ,我认为你发生的眩晕的病根在颈项部 ,这种眩晕叫做颈性眩晕 ,有称颈动脉型颈椎病 ,临床较为常见 ,约占颈椎病四分之一。发病年龄多在四十岁以上。但是 ,近年来 ,由于用电脑进行工作的人越来越多 ,患这一类型的颈椎病 ,症状复杂 ,表现各异 ,但其共同点是椎动脉供血不足。主要症状是眩晕式摔倒。每呈间歇性发作 ,常与头部的活动、姿势有明显关系。发作时 ,感到头重脚轻 ,天旋地转 ,站立不稳 ,旋即晕倒。并伴有复视 ,眼震颤 ,耳鸣耳聋 ,恶心呕吐等症。
颈性眩晕 ,属于祖国医学“眩晕”范畴。病因多虚实夹杂。可由外邪所中 ,邪害空窍 ,内犯于脑 :多由肝胆失调 ,肝病气逆 ,气血不足 ,脑海空虚 ,精血不能上承空窍。对于颈性眩晕的治疗 ,应在整体观念的指导下 ,抓住脑供血不足这一主要环节。脑为髓海 ,髓为精之所化 ,精虚不能生髓则髓海空虚 ;精髓不利 ,则精髓不能上承于脑。脑失所养 ,则眩晕成故应活血化瘀 ,祛痰通络 ,补肾生髓 ,滋水涵木。药如川芎、葛根、山萸肉、赤芍、秦艽、半夏、威灵仙、鹿角胶、仙灵牌、杜仲、五味子等。其中川芎功能活血化瘀 ,祛风止痛。《日华子诸家本草》介绍 ,川芎治“一切风 ,一切气 ,一切老损 ,一切血。补五劳 ,壮筋骨调血脉。”药理研究证明 ,川芎能改善脑膜和外周的微循环 ,增加脑血流量 ,并能增加颅内中心动脉的顺应性 ,降低脑血管的特性抗阻。故对缺血性脑病、颈性眩晕、偏头痛有显著的疗效和预防作用。葛根含黄酮甙 ,能扩张脑血管和心血管 ,增大脑血管与冠状动脉的血流量 ,能解肌达邪 ,舒缓痉挛 ,对颈项肩背强痛有明显疗效。再配以活血通络 ,调协肝胆诸药而相得益彰。
钟医生
