眩晕是老年人常见的症状 ,其临床表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、上肢或单肢麻木等。临床病情可阵发性发作 ,一般几秒至几分钟即自行缓解 ,也可持续性发作 ,需经 2~ 5天以上才能缓解。据临床资料统计表明 ,引起老年人眩晕的常见病因有以下几种 :
颈椎病 :颈椎病是老年人眩晕的最常见的病因 ,老年人由于椎间盘的退变 ,椎间隙变窄 ,可使血管腔狭窄 ,加之关节的骨质增生或椎间盘向侧方突出 ,即可压迫椎动脉 ,导致推动脉供血不足而出现眩晕。
高血压动脉硬化 :这也是引起老年人眩晕的常见病因 ,因血压升高致细小动脉痉挛 ,加之动脉管腔变窄 ,椎基底动脉会因动脉硬化高血压造成供血不足 ,招致前庭系统缺血诱发眩晕。
高血脂症和糖尿病 :这两种疾病容易并发动脉粥样硬化及继发性高血压 ,造成动脉管腔壁粥样硬化斑块内出血、钙化或动脉壁血栓形成 ,影响椎基底动脉系统 ,造成前庭缺血引发眩晕。
植物神经功能紊乱 :可使血液中胆碱脂酶活性增强 ,致使内耳小动脉发生痉挛 ,引起局部缺血缺氧而出现眩晕 ;情绪波动、过度疲劳与紧张焦虑等也可影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。
容易引起眩晕的其它疾病 :脑外伤、脑瘤、脑出血、低血压、贫血、心肌缺血、尿毒症、药物中毒、青光眼、耳硬化症等。
需注意的是 ,老年人眩晕经常不是单一疾病引发的 ,往往有两个以上的病因同时存在 ,如高血压、糖尿病、动脉硬化、颈椎病和高血脂会发生在一个病人身上 ,但其中必有一个病因起主导作用 ,找出主要病因对治疗有指导意义。
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