老年性眩晕为临床常见病、多发病 ,一般病程较长 ,缠绵难愈。笔者采用中医辨证施治 ,疗效满意。

　　肝阳上亢者症见眩晕耳鸣、头痛且胀 ,每因恼怒或烦劳而加剧。治以平肝潜阳 ,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减 ,药用天麻、钩藤、石决明、菊花、牛膝、杜仲、续断、桑寄生、夏枯草、白蒺藜、益母草等。

　　痰浊中阻者症见眩晕耳鸣、头重如裹、胸闷腹胀等。治以燥湿化痰 ,健脾补肾。方用半夏白术天麻汤加减 ,药用半夏、白术、天麻、苍术、茯苓、泽泻、葛根、五味子、黄芪、淫羊藿等。

　　气血亏虚者症见眩晕耳鸣、动则加剧、遇劳即发等。治以益气养血 ,健脾补肾。方用归脾汤加减 ,药用黄芪、党参、白术、当归、熟地黄、首乌、桂圆肉、五味子、陈皮、炙甘草等。

　　肾精不足者症见眩晕耳鸣、精神萎靡、少寐多梦、健忘、腰膝酸软。偏于阴虚者 ,治以滋阴补肾 ,方用左归丸加减 ,偏于阳虚者 ,治以补肾助阳 ,方用右归丸加减。

　　老年性眩晕病机乃本虚标实、虚实夹杂。本虚以肾精不足为主 ,气血亏虚其次 ,标实主要为肝风、痰浊、气滞、血瘀。肾虚血瘀常贯穿于整个病程 ,故治疗上 ,在调肝健脾、益气养血、理气化痰的同时 ,补肾填精、活血化瘀应贯彻始终。对老年人用药宜慎重而精练 ,轻灵而平稳。药味一般以十味左右为宜 ,药量一般每味不超过 15克 ,以免加重胃肠负担。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1