干眼症是指润滑眼部的泪液量减少或质量下降 ,病人感觉到眼部疲劳、视力下降、磨砂感、异物感及干涩等不适症状。如不及时治疗 ,可能导致角膜溃疡或瘢痕形成 ,甚至造成视力丧失。

    干眼症可用人工泪液来进行治疗。理想的人工泪液应具备以下条件 :等渗 ,等张 ,ｐＨ中性 ,能模拟粘蛋白的作用 ,不含抗生素 ,不含对眼睛有害的防腐剂 ,离子浓度、黏度与生理泪液相当。

    羟丙甲纤维素 (ＨＰＭＣ)滴眼液即是符合上述条件的人工泪液。羟丙甲纤维素是纤维素的部分甲基和部分聚羟丙基醚 ,广泛用作药用辅料 ,安全无毒 ,刺激性小 ,可溶于冷水形成具有一定黏性的溶液 ,其性质与泪液中的黏弹性物质 (主要是黏蛋白 )接近。以羟丙甲纤维素为主药制成的滴眼液不含抗生素 ,不含对眼睛有害的防腐剂 ,可以说是完全模拟了生理泪液。

    羟丙甲纤维素滴眼液通过聚合物的吸附作用附着于眼球表面 ,而模拟结膜黏蛋白的作用 ,从而改善眼部黏蛋白减少的状态 ,并延长泪液减少状态下的眼球滞留时间。这种吸附作用不依赖于溶液的黏度 ,因此就确保了很低黏度的溶液也能有一种很持久的润湿作用。其次 ,通过大大降低清洁的角膜表面接触角而增加角膜的润湿作用。此外 ,还能增加角膜前泪膜的稳定性 ,这一点已通过泪膜破裂试验研究得到了证实。

    羟丙甲纤维素滴眼液在国外经临床研究表明 ,其疗效好 ,刺激性小 ,患者耐受性良好 ,不良反应少见。一项研究使用含羟丙甲纤维素的滴眼剂对 16名患者 (9例是干燥性角膜结膜炎 , 7例是Ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓ综合征 )进行治疗 10个月 ,每天2～ 5次局部给药。结果表明 ,患者畏光、灼烧感、干涩和异物感有所缓解 ,治疗期间角膜上皮的损伤也有显著的改善。

    另一项研究对三种不同人工泪液治疗干眼症的效果进行了比较。其疗效是通过对 42名患干眼症并伴有系统性结缔组织病 (系统性红斑狼疮、Ｓｃｈｉｒｍｅｒ’ｓ综合征等 )的患者进行调查而获得的。试验应用的药物为 :ｌｉｑｕｉｆｉｌｍ溶液、0. 5%ＨＰＭＣ滴眼液和ｏｃｕｔａｌ溶液。使用这几种制剂后 1个月 ,Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验的平均值大致相同 ,差异没有统计学意义。患者主诉症状均有所改善 (如痒、干涩及视物模糊 ),分别占65%、69 %和 60%。

    羟丙甲纤维素滴眼液适用于各种原因所致的眼部干涩和疲劳 ,可作为人工泪液 ,滋润泪液分泌不足的眼睛 ,消除眼部不适 ;可缓解神经瘫痪性角膜炎、干燥性角膜结膜炎、眼睛刺激和其他因暴露产生的症状 ;尚可在多种前房手术中作为辅助用药 ,如 :白内障摘除、视网膜激光光凝术、激光前房角镜检查、晶状体植入等。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2