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专题
肛瘘是肛门直肠瘘的简称 ,任何年龄均可发生 ,以青壮年为多见 ,男性多于女性。肛瘘的特点是脓水淋漓不断 ,不能自然愈合 ,随着发作次数的增多 ,病情可越来越复杂 ,除外口增加、管道增多外 ,还可向深层发展形成高位复杂性肛瘘 ,影响肛门括约肌的功能 ,给治疗带来困难 ,所以肛瘘形成后要尽早治疗。
目前治疗肛瘘多以手术为主 ,但许多肛瘘患者术后会复发 ,这是因为肝瘘的原发病灶──内口没有被彻底清除。高位肝瘘的内口在肛门直肠环以上 ,如打开管道就要切断肛门直肠环 ,而此环一旦被切断 ,肌肉就会像橡皮筋一样缩短 ,使肛门失去收缩功能 ,大便就控制不住了。所以术者往往会手下留情 ,内口被遗留下来 ,稍不顺心就会发作。
我们运用切开挂线法治疗高位肛瘘 ,对肛门直肠环的下部分的瘘道切开 ,然后用银质探针通过肛环从内口穿出 ,在探针头部系上丝线 ,丝线另一头系在橡筋上 ,拔出探针后将橡筋引入肛环中的瘘道 ,然后收紧橡筋。此时括约肌被慢慢勒断 ,基底部组织也慢慢生长 ,由于剖开与生长同时进行 ,而且挂线的异物刺激可引起括约肌周围轻度炎症反应 ,致使括约肌的断端与周围组织粘连固定。这样就可彻底清除内口 ,既不会影响肛门括约功能 ,又能完全治愈肛瘘。
中医认为肛瘘是湿热下注引起 ,所以油腻生湿的食物应有所节制 ,应戒除烟酒 ,多食清淡含有丰富维生素的食物 ;平时注意肛门局部清洁卫生 ,每晚临睡前用温热水浸泡肛门 ,可改善肛门局部血液循环 ,增强抵抗力 ,以预防肝瘘的发生和复发。
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