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专题
肛瘘是常见的肛门直肠疾病 ,它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道 ,一般由内口、管道、外口组成 ,主要表现为肛周流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅等。
现代医学认为 ,肛瘘的主要病因是细菌感染 ,易复发的原因是 :( 1)内口的存在 ,脓肿虽然破溃或已切开引流 ,但原发感染源依然存在 ,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。 ( 2)肛门部不能静养 ,脓腔不易粘合 ,排粪、排尿时 ,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌 ,使肛门括约肌处于痉挛状态。 ( 3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管 ,使管壁结缔组织增生变厚 ,管腔难以闭合。 ( 4)脓腔引流不畅或外口缩小 ,脓液蓄积腔内 ,导致脓肿再发 ,而形成新的支管或瘘道。 ( 5)管道在不同高度穿过肛门括约肌 ,使括约肌收缩阻碍脓液排出 ,以致引流不畅。除此之外 ,结核、克隆氏病、溃疡性肠炎等都是形成肛瘘的原因。
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