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专题
问 :近一段时间 ,我父亲总是没有原因地出现左上肢麻木、无力 ,说话也有些含混不清。这种情况这几个月已经发生两次了。医生说我父亲可能是“短暂脑缺血发作” ,以后有发生“中风”的危险 ,真是这样吗 ?
答 :短暂性脑缺血又称一过性脑缺血 ,是由于一过性脑循环障碍引起的脑局部组织功能丧失。短暂性脑缺血的表现主要是 :眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、复视或视物不清 ,可出现短暂性的轻度偏瘫 ,部分患者出现短暂性的健忘症 ,但仍能进行正常活动 ,发作过后 ,往往记不清当时的情况。出现突然 ,消失快 ,常常同一症候群反复出现。一般在数分钟内达到高峰 ,每次发作历时数小时 ,但很少超过 24小时。绝大多数无意识障碍 ,往往是以单侧的手、肢体麻木无力或瘫痪开始 ,从远端向近端发展 ,同时伴有不同程度的语言不清 ,个别也有一过性失明。
临床证明 ,短暂性脑缺血发作 ,是脑卒中 (脑血管意外 ,俗称“中风”)的先兆。如不及时治疗和预防 ,约有 1/3的患者在半年之间可能发生脑卒中 ,另有一部分发作自然消失 ,还有一些仍间断地持续发作。
对短暂性脑缺血的预防和治疗 ,主要有以下几点 :一、控制高血压 ,把血压降至理想的水平 ,且保持稳定。二、长期服用抗凝药物如乙酰水杨酸肠溶片 ,可降低血小板的凝聚 ,减轻血液黏稠度。三、积极治疗诱发脑缺血发作的其他疾病如高脂血症、糖尿病等。四、避免日常生活中的不良因素如吸烟、过量饮酒、情绪紧张和兴奋、过度劳累等。合理地安排生活 ,科学地调整饮食 ,积极地进行体育锻炼 ,是预防短暂性脑缺血发作的有效措施。
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