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狂犬病疫苗何以失效

  夏季来临 ,人们的穿着越来越单薄 ,狂犬病的多发季节也开始了。一般人认为 ,一旦被狂犬咬伤 ,只要打了狂犬病疫苗就万事大吉了。其实 ,这种过度强调狂犬病疫苗保护作用的认识和做法是很不科学的 ,而且十分危险 !有些被狂犬咬伤的病人虽然用过狂犬病疫苗 ,但仍患了狂犬病 ,究其原因 ,有如下几个 :

  ①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的 ,据研究 ,狂犬病毒在伤口处停留时间大约 12小时左右 ,便侵入机体组织。因此 ,被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒 ,把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉 ,对狂犬病的救治效果 ,有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬病疫苗仍然死亡的 12例患者进行调查 ,发现他们均未及时合理地处理伤口。

  ②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬病疫苗治疗无效的 22例患者调查 ,发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的 ,故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后 1周内应用 ,尚有一定意义 ,过迟就无效了。

  ③疫苗质量不佳。目前 ,世界卫生组织 (WHO)规定狂犬病疫苗的效价应为≥ 2. 5IU/ml。疫苗效价越高 ,免疫效果就越好。如果狂犬病疫苗的安瓿出现裂纹 ,或形成摇不散的块状物 ,或注射时没有摇匀 ,只注射上清液 ,或疫苗有效期已过 ,或疫苗贮藏温度过高或过低 ,或液体疫苗发生冻结 ,均会影响疫苗的质量 ,使免疫失败。

  4疫苗接种方法不当。狂犬病疫苗的使用方法 ,应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间 ,违反血清抗体转化规律 ,必然影响免疫效果。据报告 ,如果较快稀释冻干狂犬病疫苗时 ,可产生大量气泡 ,使每支安瓿内残留液达 1. 5~ 2. 5ml,也会影响免疫质量。

  ⑤其他因素的影响。有人报告 ,被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好 ,常发生狂犬病疫苗免疫失败。此外 ,患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道 ,被狂犬咬伤以后 ,只要正常处理伤口 ,及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬病疫苗 ,也就是采取三管齐下的办法 , 9 9 %以上的病人会平安无事。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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