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据说被狂犬咬伤后 ,需要立即注射疫苗 ,如果一旦发病 ,治疗非常困难 ,果真是这样吗 ?内蒙古巴特尔
狂犬病被医学界称为只可预防 ,不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生 ,死亡率为 100%,病人无一幸免。可是 ,在日常生活中有些人对狂犬病不以为然 ,结果白白丢了自家性命。一份调查报告指出 ,有 80%以上的狂犬病病死者 ,是被犬咬伤以后 ,没有按照预防狂犬病的办法主动保护自己造成的。这些人有的可能是对狂犬病的危害一无所知 ,稀里糊涂丢了性命 ;另一些人对狂犬病一知半解 ,抱着不在乎的态度 ,存在侥幸心理 ,以为“普通犬”咬伤不会有大碍 ,不会得狂犬病 ,不及时到防疫部门进行积极认真的救治 ,或是救治办法不到位 ,结果还是害了自己。
在我国 9 5%以上的狂犬病是由于被狂犬咬伤引起的 ,其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。狂犬病的病原体是狂犬病毒 ,狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究发现当人被狂犬咬伤以后 ,狂犬病毒首先在伤口周围繁殖 ,并侵入周围神经组织 ,然后以每天 8~ 20mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。狂犬病毒进入中枢神经系统以后 ,狂犬病的临床症状便逐渐显露出来。狂犬病的潜伏期长短相差悬殊 ,短的 10天半月 ,长的可达数年。潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱 ,进入体内病毒的数量和病毒的毒力大小 ,以及被狂犬咬伤部位、伤口深浅等因素。狂犬病的临床表现特殊 ,开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻木。随着病情的发展 ,病人开始出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。继而病人渐呈兴奋状态 ,有恐惧感 ,对声、光等刺激呈过敏反应。喉部有紧张感 ,常因水声、吹风等刺激而躁动不已和全身惊厥。恐水症是狂犬病的特殊症状 ,病人闻水声或见水即出现咽喉或全身痉挛。疾病后期病人逐渐安静 ,恐惧消失 ,痉挛停止 ,肌肉松弛 ,下颌下坠 ,口流唾液 ,反射消失 ,瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡 ,无药可治。
预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗 ,有两种方法 :①暴露前预防接种 ,即在健康人被狂犬咬伤、抓伤之前 ,接种狂犬病疫苗。按 0天、7天、21天接种 3针狂犬病疫苗 ,每针 1ml,可获 1年以上的免疫力。常在野外工作的人员、走村串户的乡村邮递员、到疫区旅游者以及生活在狂犬病高发区的群众 ,都是合适的疫苗接种对象。②暴露后预防接种。凡被狂犬或其他动物咬伤、抓伤后 ,应不分年龄、性别 ,立即处理局部伤口。用肥皂水反复冲洗伤口后再用碘酊消毒数次 ,然后及时、全程、足量接种狂犬病疫苗。一般被咬伤者 0天 (第 1天 ,当天 )、3天 (第 4天 ,以下类推 )、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗 1针 ,共 5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者 (头面、颈、手指、多部位 3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者 ),除按上述方法注射狂犬病疫苗外 ,应于 0天、3天注射加倍量 ,并于 0天注射疫苗的同时 ,用抗狂犬病血清 (40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白 (20IU/kg)浸润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者 ,必须在全程疫苗注射完毕后 ,再加强注射2~ 3针疫苗 ,即在全程注射后第 15天、75天或 10天、20天、9 0天各加强注射 1针疫苗 ,总共注射9或 10针狂犬病疫苗。
过去有一种观点认为 ,被狂犬咬伤以后因种种原因 ,当时没有及时注射狂犬病疫苗 ,经过数月后没发病 ,便不需要用疫苗来预防了 ,这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话 ,据统计大约有 5 %左右的狂犬病患者 ,潜伏期超过 12个月。所以 ,世界卫生组织建议被狂犬咬伤数月后的病人 ,也应该进行上述的救治免疫接种程序。读者朋友 ,请你记住狂犬病是只可预防 ,不可治疗的疾病。

