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专题
牛家小孙子在例行的儿保体检中查出了患有先天性白内障 ,并有先天性心脏病。据了解与其媳妇怀孕大约两个月时患风疹有关。
风疹是由风疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病 ,若孕妇于孕期的头三个月感染了风疹病毒 ,无论有无临床症状 ,病毒均可通过胎盘感染胎儿 ,而对正处于器官分化形成时期的胎儿造成损害 ,如神经性耳聋、先天性白内障、先天性心脏病、低出生体重 ,或者于出生后若干年出现迟发性精神障碍、糖尿病、肝硬化等 ,临床上将其称之为“先天性风疹综合征”。牛家小儿所患之先天性风疹综合征 ,正是因为忽视了对风疹进行有效预防──接种风疹疫苗才发生的。
为预防悲剧的发生 ,已婚育龄妇女都应予以接种 ,但已怀孕的妇女不可接种 ,育龄妇女在接种疫苗后的三个月内也应避免怀孕。
为提高全人群的免疫水平 ,对满周岁的小儿也应进行接种。风疹疫苗或麻风腮疫苗都有预防风疹的作用 ,后者除能预防风疹外 ,还有预防麻疹及腮腺炎的作用。一次接种免疫期可维持 10年以上 ,作用可靠 ,副作用也小。
说到这里可能有人会问 ,对怀孕妇女孕期有风疹的临床表现或怀疑已被感染风疹病毒者又该如何呢 ?经过验血凡风疹IgM抗体阳性的 ,表明近期确已感染了风疹病毒 ,只有终止妊娠。尽管这是一种不得已而为之的补救办法 ,但它确是避免先天性风疹综合征的唯一办法。
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