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专题
近年来 ,已有应用前列腺素E_1(商品名普康喜 )治疗肺源性心脏病 (肺心病 ) ,降低肺动脉高压的报道 ,前列腺素E_1扩血管治疗具有一定的肺循环选择性。
选择 2001年至 2002年 12月 80例住院病人入选试验 ,均符合 19 9 7年全国肺心病会议诊断标准 ,入院时均属急性加重期 ,随机分成观察组 42例和对照组 38例。方法 :两组病人均给予综合治疗 ,包括抗感染、持续低流量吸氧、补液、补充电解质、护心、扩血管等对症及支持治疗。观察组加用前列腺素E_1200微克 /天 ,静脉滴注 ,连用 7天。对照组不加用前列腺素E_1。两组病人均于入院治疗初始及治疗 7天后于晨 7~ 8时时空腹静脉采血 2.7毫升 ,用 3.8%枸橼酸钠 0.3毫升抗凝 ,尽快低温离心后收集血浆 ,零下 20摄氏度保存待检 ,行D -二聚体测定 ;相应时间动脉采血 2毫升行血气分析。D -二聚体含量测定方法为酶联免疫吸附法。用ABL4型血气分析仪进行氧分压和二氧化碳分压测定。
结果 :慢性肺心病急性加重期治疗前有Ⅱ型呼吸衰竭 ,其外周血呈高凝状态、纤维蛋白溶解亢进 ,表现为血浆D -二聚体含量增高。治疗后 ,两组D -二聚体、氧分压、二氧化碳分压均较治疗前显著改善。观察组与对照组比较D -二聚体显著降低 ;而氧分压及二氧化碳分压之改善与对照组差异不明显。
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