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专题
治疗疥疮 ,传统的方法是外用药物 ,然而 ,外用药具有不同程度的局部刺激作用 ,导致烧灼感 ,甚至发生接触性皮炎。不少外用药有一定的毒性作用 ,可能引起中毒。
另外 ,疥螨对外用药物的抗药性增高 ,敏感性降低 ,有必要寻找更加有效、毒性低且使用方便的治疗药物。据《国外医学》报道 ,近年来 ,国外已普遍使用伊维菌素口服治疗疥疮 ,其临床疗效、安全性与传统的外用药相似 ,而副作用却大大降低。
伊维菌素属大环内酯类广谱抗寄生虫药物 ,其抗寄生虫效果高于目前产品 25倍左右 ,是此类药物中效果最强的一种。在 20世纪 80年代至 9 0年代曾广泛用于治疗牲畜及节肢动物的寄生虫 ,后又试用于控制和治疗人类的盘尾丝虫病和原虫病 ,有数百万人接受了治疗。 19 9 6年 ,美国国家食品和药品管理局批准在人体内使用伊维菌素 ,这是人类抗寄生虫治疗的新开端。
近几年来 ,不断有人对口服伊维菌素治疗疥疮的有效性和安全性与外用药治疗进行随机、双盲、双模拟、平行、对照研究 ,在统计学上显示 ,两组的治疗效果相同。临床实践说明 ,单剂量口服伊维菌素 150~ 200μg/kg ,可以治愈大多数普通的或不复杂的疥疮 ,而对患挪威疥和伴有免疫紊乱的病人 ,单次给药治愈率可达 70%以上 ,两次给药治愈率达 100%。治疗过程中少见不良反应。
对于在集体中流行的疥疮、挪威疥、免疫低下宿主及皮肤有大面积损伤的疥疮患者 ,用外用药很难迅速控制 ,而尤其适合选用口服伊维菌素。
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