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专题
一个负责任的医生绝不会对病人说 :“我可以根治你的银屑病”。银屑病是一种顽固的皮肤疾患 ,它与遗传有关。患者体内存在银屑病的致病基因 ,当这些基因被激活 ,就会引起发病。致病基因存在于患者的多条染色体上 ,尽管人们已找到一些致病基因 ,但到底有多少,目前在进一步探索。所以 ,“根治”银屑病是做不到的。
活化银屑病致病基因的条件大致有焦虑挫折等不良精神刺激、错误使用金属锂等药物、身体有感冒病灶、皮肤受到外伤等四个方面 ,避免和消除诱发银屑病的条件是可以做到的。银屑病发生后 ,短期用药缓解病情 ,再调整用药过度到长期安全控制银屑病症状 ,这也是可以做到的。有学者对 730例银屑病病人作了 30年的长期观察 ,发现有 21. 2%的病人治愈后没再发过 ;初次发病一月内到医院治疗的患者 ,治愈后无复发者更高达 33%。其余患者虽有不同程度缓解 ,复发皮损广泛严重者只占 9 . 7%,完全未见缓解者仅 1. 1%。
银屑病虽然复发率高 ,但长期缓解者也不少。治疗银屑病现实的目标应当是安全、有效、尽可能长地控制症状 ,盲目地追求“速效”和“根治” ,只会徒增烦恼和失望 ,加重焦虑情绪,导致病情恶化。
对于银屑病治疗 ,不应着急 ,应自觉地安定情绪 ,愉悦精神 ,避免感染和外伤 ,忌烟酒牛羊肉 ,发作时多用中药制剂 :银屑解毒胶囊、四味胶囊等 ,给予适当治疗和照料 ,促其缓解。这是与银屑病斗争的最佳策略。
(作者系成都市青羊银屑病研究所主任医师 )
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