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专题
有位54岁的女性患者每次胆囊炎复发,出现胆绞痛时,除右上腹痛外,常伴有胸闷、憋气、心前区疼痛。而经外科手术摘掉胆囊后,不仅胆绞痛症状消失了,就连心脏的症状也不见了。这就是胆心综合征。
所谓胆心综合征是指在患胆道系统(胆囊、胆管的炎症、结石或肿瘤)疾病时,引起了心脏病的症状。胆道系统疾病和胆心综合征可同时存在,二者可互为因果,使病变更趋严重和复杂,临床很难区别。
胆心综合征的临床表现:1.先有胆道系统疾病史和胆绞痛症状,后继发心脏病症状。随胆道疾病好转或加重,而同步好转或加重。2.心脏病的症状表现比一般的冠心病心绞痛持续时间长,可达数小时不缓解。用治疗冠心病的措施无效,而随着胆绞痛的控制而缓解和症状消失。3.胆绞痛发作多与进食油腻或情绪波动有关。右上腹明显压痛,随胆道疾病治疗、胆绞病的控制,而心脏病症状可不治而愈。
胆心综合征发现越早,治疗效果越好。否则,胆心综合征持续时间过长,使心脏发生了不可逆转的变化,而即使胆道系统疾病治愈了,心脏病症状亦不能得以改善。
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